Como a sincronização de farmácia ajuda na adesão à terapia endócrina?

Um novo estudo publicado no Cancer mostra que a sincronização das recargas de medicamentos pode aumentar a adesão à terapia endócrina para o câncer de mama, sugerindo uma maneira relativamente simples de melhorar os resultados para um grande número de pacientes.

"À medida que mais agentes oncológicos orais se tornam disponíveis, ficou claro que muitos pacientes pulam comprimidos ou param de tomá-los antes que o curso planejado seja concluído", escreveram os autores do estudo liderados por Joan M. Neuner , MD, MPH, da Faculdade de Medicina de Wisconsin em Milwaukee. "Um terço a metade dos pacientes prescritos terapia endócrina adjuvante (AET) com tamoxifeno ou um inibidor da aromatase interrompe precocemente ou pula um número substancial de pílulas".

Uma explicação possível para isso é a má sincronização do preenchimento dos medicamentos, o que significa que os pacientes precisam de várias prescrições em uma farmácia em vários dias. Os pesquisadores examinaram se essa sincronização pode estar associada à adesão ao AET em uma coorte de 3.212 mulheres com câncer de mama identificadas usando o registro de câncer vinculado a declarações de vigilância, epidemiologia e resultado final do Medicare.

A sincronização foi calculada com base em um registro de prescrição de três meses, datado do primeiro preenchimento da terapia endócrina. Foi baseado no número de visitas às farmácias e no número de medicamentos cheios exclusivos. O grupo foi estratificado com base no número de medicamentos únicos (2-4 medicamentos, 5-8 e mais de 8); o número médio de medicamentos foi sete e o número médio de visitas a farmácias na janela de três meses foi de 8,6.

Outros fatores associados à adesão incluíram raça diferente de branca ou preta e a presença de uma ou mais comorbidades. Residentes de cidades menores também eram menos propensos a aderir do que aqueles nas grandes cidades.

Uma análise multivariada mostrou que um aumento na sincronização dos grupos mais baixos para os mais altos resultou em um aumento na proporção de pacientes aderentes, de 68,9% para 76,6%.

"Nossos resultados fornecem evidências de que, mesmo com a motivação de prevenir a recorrência do câncer, fatores modificáveis ​​de prestação de serviços de saúde continuam sendo uma barreira ao uso apropriado de medicamentos", escreveram os autores. "Com o crescimento de agentes anti-oncológicos orais, são necessárias intervenções que simplificam as experiências dos pacientes para promover os melhores resultados do câncer".

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