Estudo mostra o vínculo entre NFL e doença neurodegenerativa

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Você provavelmente vai ouvir um pouco esta semana sobre um novo estudo que sugere que os jogadores de futebol têm um risco aumentado de desenvolver encefalopatia traumática crônica ou ETC, que é uma doença progressiva do cérebro degenerativo associada a trauma repetitivo da cabeça.

Conforme relatado hoje na JAMA , pesquisadores do Centro CTE da Boston University e do VA Boston Healthcare System encontraram evidências patológicas de CTE em 177 dos 202 ex-jogadores de futebol cujos cérebros foram doados para pesquisa - incluindo 117 dos 119 que jogaram profissionalmente nos Estados Unidos Estados ou Canadá. 

Seu estudo quase dobra o número de casos de CTE descritos na literatura.

O primeiro autor, Daniel Daneshvar , MD, PhD, é um novo residente em Stanford no programa de medicina física e reabilitação da cirurgia ortopédica , que trata lesões traumáticas do cérebro e lesões esportivas. Ele falou recentemente comigo sobre o estudo em que ele participou enquanto estava na UN.

"Gostei muito de jogar futebol na escola secundária. Eu acho que é um esporte importante para a construção de equipes, aprendendo liderança e ganhando maturidade ", explicou. "Dito isto, acho que este estudo fornece evidências de uma relação entre jogar futebol e desenvolver uma doença neurodegenerativa. E isso é muito preocupante, já que temos crianças de até 8 anos potencialmente se submetidas ao risco dessa doença ".

Os pesquisadores estudaram os cérebros doados dos falecidos ex-jogadores de futebol que jogavam no ensino médio, na faculdade e nos profissionais. Eles diagnosticaram CTE com base em critérios recentemente definidos pelos Institutos Nacionais de Saúde. Atualmente, o CTE só pode ser confirmado após a morte.

O estudo encontrou evidências de CTE leve em três dos 14 antigos jogadores do ensino médio e CTE severo na maioria dos antigos jogadores universitários, semiprofissionais e profissionais. No entanto, os pesquisadores reconhecem rapidamente que sua amostra está distorcida, porque os doadores de bancos cerebrais não representam a população geral de ex-jogadores de futebol. Daneshvar explicou:

O número de jogadores da NFL com CTE certamente é menos do que os 99 por cento que estamos relatando aqui, com base no fato de termos uma amostra tendenciosa. 

Mas o fato de que 110 dos 111 jogadores da NFL em nosso grupo possuíam CTE significa que isso não é de forma alguma um pequeno problema entre os jogadores da NFL.

A equipe de pesquisa também realizou avaliações clínicas retrospectivas, falando com os entes queridos dos jogadores para aprender suas histórias atléticas e sintomas da doença. Daneshvar trabalhou neste componente clínico - ajudando a projetar o estudo, organizando doações de cérebro, conduzindo as entrevistas e analisando os dados. 

As equipes de avaliação clínica e patologia trabalharam de forma independente, cega aos resultados uns dos outros.

"É difícil determinar depois que as pessoas passaram exatamente quais os sintomas que inicialmente apresentaram e qual era o curso da doença", ele me disse. "Desenvolvemos um mecanismo inovador para esta avaliação clínica abrangente e retrospectiva. Fui uma das pessoas a fazer entrevistas telefônicas com os familiares e amigos do participante para avaliar sintomas cognitivos, comportamentais, de humor e motor ".

Neste ponto, não há nenhum critério de diagnóstico clínico para CTE, disse Daneshvar. Embora o estudo atual não tenha sido projetado para estabelecer esses critérios, os pesquisadores vão usar esses dados para correlacionar os sintomas clínicos que um paciente sofre na vida e sua patologia no momento da morte, disse Daneshvar. Ele prosseguiu para explicar:

O importante sobre este estudo é que não é apenas caracterizar a doença nesta população. Trata-se de aprender o máximo que pudermos dessa coorte metodologicamente rigorosa para o futuro, para que possamos começar a aplicar o conhecimento que ganhamos para ajudar os atletas vivos.

Daneshvar e seus colegas já estão trabalhando em um novo estudo para entender melhor a prevalência e incidência de CTE na população total de jogadores de futebol. E eles começaram a investigar quais tipos de fatores de risco afetam a probabilidade de desenvolver CTE.

Fonte: SM
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