Cancer de mama, somente mulheres de alto risco devem fazer teste genético

Nove em cada 10 mulheres não precisam e não devem realizar o teste genético para pesquisar se elas estão em risco para câncer de mama ou câncer de ovário ,  anunciou painel de especialistas em saúde norte-americano.
 
O Preventive Services Task Force dos EUA (USPSTF) reafirmou sua recomendação anterior de 2005, que apenas um número limitado de mulheres com um histórico familiar de câncer de mama ser testados para mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 que podem aumentar o risco de câncer.

Mesmo assim, essas mulheres devem discutir o teste com tanto seu médico de família e um especialista em  genética antes de prosseguir com o teste genético BRCA, disse o painel.

"Nem todas as pessoas que têm antecedentes familiares positivos devem ser testados. Isso não é de todo simples ", disse Virginia Moyer, presidente da força-tarefa.

Qual são os fatores de risco?

Alto

Uma mulher com um histórico de câncer em uma das mamas é de três a quatro vezes mais probabilidade de desenvolver um novo câncer de mama, sem relação com o primeiro, nem na outra mama ou em outra parte da mesma mama. Isto é diferente de uma recorrência do cancro da mama anterior.

Moderado:

  • Envelhecer . O seu risco de câncer de mama aumenta com a idade. Cerca de 77% das mulheres diagnosticadas com câncer de mama a cada ano tem mais de 50 anos, e quase 50% têm 65 anos ou mais. Considere o seguinte: Nas mulheres de 40 a 49 anos de idade, há uma em 68, o risco de desenvolver câncer de mama. No grupo etário de 50 a 59, esse risco aumenta para um em 37.
  • História familiar direto . Ter uma mãe, irmã ou filha ("primeiro grau" ) que tem câncer de mama põe a mulher em maior risco para a doença. O risco é ainda maior se esse parente desenvolveram câncer de mama antes da menopausa e tinha câncer em ambos os seios. Ter um parente de primeiro grau com câncer de mama aproximadamente dobra o risco de uma mulher, e ter dois parentes de primeiro grau aumenta o seu risco cinco vezes. Ter um parente do sexo masculino com câncer de mama também vai aumentar o risco de uma mulher da doença.
  • Geneticos . Portadores de alterações em um ou outro de dois genes do câncer de mama familiares chamados BRCA1 ou BRCA2 têm um risco maior. Mulheres com uma alteração herdada em qualquer destes genes têm até 85% de chance de desenvolver câncer de mama em sua vida.
  • Lesões mamáriasA biópsia de mama anterior tiver resultado de hiperplasia atípica (lobular ou ductal) ou carcinoma lobular "in situ" (lesão pré-neoplásica) aumenta o risco de câncer de mama de uma mulher por quatro a cinco vezes.

Leve

  • História familiar distante . Isso se refere ao câncer de mama em parentes mais distantes, como tias, avós e primos.
  • Anterior anormal biópsia de mama . Mulheres com biópsias anteriores que mostram um dos seguintes quadros têm um ligeiro aumento do risco: fibroadenomas com características complexas, hiperplasia sem atipia, adenose esclerosante e papiloma solitário
  • Idade no momento do parto . Tendo o seu primeiro filho depois dos 35 anos ou nunca ter filhos coloca em maior risco.
  • Menstruação precoce . O risco aumenta se você começou a menstruar antes dos 12 anos.

  • Menopausa tardia . Se você começar a menopausa após os 55 anos, o risco aumenta.

  • Peso . Estar acima do peso (especialmente na cintura), com o excesso de calorias e ingestão de gordura, aumenta o seu risco, especialmente após a menopausa.
  • Radiação excessiva . Isto é especialmente verdade para as mulheres que receberam radiação para pós-parto mastite, receberam raios-X prolongados, fluoroscopia para a tuberculose, ou que foram expostos a uma grande quantidade de radiação antes dos 30 anos - geralmente como tratamento para câncer, como o linfoma.
  • Outro câncer na família . A história familiar de câncer de colo do útero, os ovários, útero, cólon, aumenta o seu risco.
  • Geográficas. Mulheres descendentes de judeus da Europa Central e Oriental (Ashkenazi) estão em maior risco.
  • Álcool . O uso de álcool está associado ao aumento do risco de desenvolver câncer de mama. Em comparação com os abstêmios, as mulheres que consomem uma bebida alcoólica por dia têm um pequeno aumento no risco, e aqueles que têm de 2 a 5 drinques por dia tem cerca de 1,5 vezes o risco de mulheres que não bebem.
  • Raça . Mulheres brancas estão em um risco ligeiramente maior de desenvolver câncer de mama do que as mulheres afro-americanos, asiáticos, hispânicos e nativos americanos. A exceção a isso é que as mulheres afro-americanas, que são mais propensos a ter câncer de mama do que os brancos com idade inferior a 40.
  • Terapia de Reposição Hormonal (TRH) . O uso prolongado de estrogênio combinado e progesterona aumenta o risco de câncer de mama. Este risco parece retornar à da população em geral, após a interrupção-los por cinco anos ou mais.
Fonte:  WebMD

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